12月1日下午，在第二届中国精准心血管病学峰会――高血压精准医学论坛上，来自北京大学第一人民医院心血管内科副主任、中华医学会心血管病学分会心血管精准医学学组副组长――李建平教授就《H型高血压与脑卒中的精准防控》作了专题报告。

李建平教授首先介绍了高同型半胱氨酸、MTHFR基因与高血压患者脑卒中风险之间的关系。

多项研究表明“同型半胱氨酸水平、MTHFR基因677TT基因型与心脑血管事件风险密切相关”

我国的人群荟萃分析表明：MTHFR-677TT基因型与脑卒中发生显著正相关（OR=1/50；95%CI：1.23-1.84）

而MTHFR基因多态性可能对同型半胱氨酸与心血管事件的风险存在修饰作用。

叶酸水平则可以显著修饰MTHFR基因C677T TT与CC基因型间血同型半胱氨酸水平及脑卒中风险的差异。

他指出“同型半胱氨酸升高、叶酸缺乏和MTHFR TT基因型均显著放大了脑卒中的风险，是中国高血压患者卒中高发的重要成因”，也是精准预防脑卒中的基础。

在脑卒中的药物控制方面，中国脑卒中一级预防研究显示，依叶可以进一步降低高血压患者21%首发脑卒中风险，非MTHFR 677 TT基因型人群，依叶片常规剂量可有效降低其脑卒中风险。

李建平教授提出，在控制脑卒中风险方面，同样需要做到精准化医疗，因为TT型基因人群需要更高的叶酸剂量才能控制脑卒中的风险。

最后，李建平教授介绍了目前国家“十三五”精准医学研究重点专项：基于组学特征谱的H型高血压首发脑卒中分子分型研究。

相信，在未来的高血压患者脑卒中的防控中，精准医学将大展拳脚。