基因与疾病 |令人“谈变色变”的新冠病毒变异毒株

基因学院

时间：2021-01-26 08:44:29

从2020年12月中旬至今，全球疫情发展速度不减反增，和多国在一个多月的时间内，相继发现了传播力比原病毒更强的变异新冠病毒，不无关系。从2020年12月14日至今，全球至少已出现7种变异新冠病毒，已蔓延至70个国家和地区。

什么是新冠病毒变异毒株

2020年12月30日，世界卫生组织（WHO）正式通报了新冠病毒自出现以来的4种主要变异情况。据WHO的报告，4种变异分别是：2020年1月底至2月初出现的D614G突变，这一毒株到6月时便成为全球范围内主要传播的新冠病毒类型；8月至9月，丹麦发现的与水貂相关的变体，名为Cluster 5，该变体并未广泛传播；英国发现的VOC 202012/01变体；南非发现的N501Y突变。

病毒的变异是指病毒的遗传物质发生了改变，以VOC-202012/01为例，VOC-202012/01变异毒株最早出现于英国。公开信息显示这种名为VOC-202012/01的变异株出现17个位点的突变。其中，最重要的是刺突蛋白中的N501Y突变。《细胞》2020年9月发文称，刺突蛋白是新冠病毒表面与人体细胞表面ACE2受体结合的部位。刺突蛋白Q493、Q498和N501位点突变，会提高病毒与人体细胞表面ACE2受体的亲和力。

2020年12月9日起英国每日新增确诊数字开始迅速上涨，19日这一周确诊患者比一周前增加了近40%。英国政府首席科学顾问帕特里克·瓦伦斯爵士发言表示，伦敦超过60%的病例是新毒株的感染病例，大量的突变可能使病毒的传播性增加了70%。这意味着随着变异的发生，在传染能力上会变得更强，使接触人群更容易变为携带者，乃至变为感染者。其他已经检测到VOC-202012/01的国家也看到确诊病例激增的现象，这也是最为有力的证据。

病毒为什么容易变异

病毒一般只有两种物质构成：蛋白质外壳和里面包着的核酸，核酸可以是DNA，也可以是RNA，新冠病毒即为后者。病毒没有独自的代谢系统，而是在病毒基因组作用下由寄主细胞进行合成核酸和蛋白质。当新冠病毒进入细胞内快速复制时，就意味着病毒RNA快速复制。病毒快速复制需要不断地用“原材料”（A、T、G、C四种核苷酸）来装配自己的核酸，因此难免会“出错”，即发生变异。由于病毒没有复杂的生命系统，也就不具备“纠错机制”，所以其基因的稳定性比人类基因的稳定性差很多。而RNA病毒变异速度更快。因为DNA病毒种群相对稳定，复制过程中会纠错，而RNA病毒缺乏纠错的一种聚合酶，只求数量不求“质量”。而不断的变异，可以帮助它逃避抗体的识别。

变异毒株在我国的传播情况

2021.01.01

中国疾控中心周刊（China CDC Weekly）刊登文章称，上海发现英国新变异株感染者，为我国首例。

2021.01.02

疾控中心在一名英国输入确诊病例的咽拭子样本中发现了B.1.1.7突变株，与近期在英国发现的传播力增强的变异病毒基因序列高度相似。

2021.01.04

山东省疾控中心完成对青岛报告的1例英国输入病例样本全基因测序分析，经比对，与近期高度关注的英国变异株序列高度同源。该病例为山东省第一例输入的新冠病毒VOC-202012/01突变体感染病例。

2021.01.19

市疾控中心对1月17日大兴区报告2例本地确诊病例的新冠病毒样本，进行了全基因组测序和分析。结果提示，2例病例病毒均属于L基因型欧洲家系分支1（B.1.1.7），为同一传播链。该病毒与北京市既往报告的本地病例和境外输入病例的病毒不存在基因关联性，与近期国内其他省份本地病例的病毒不存在基因关联性，与英国发现的新冠病毒变异株高度同源。

病毒变异对疫苗保护效力有影响吗

2021年1月19日，美国洛克菲勒大学、加州理工学院、美国国立卫生研究院等研究团队合作，在医学预印本 medRxiv 发表了题为：mRNA vaccine-elicited antibodies to SARS-CoV-2 and circulating variants 的最新研究论文。

该研究发现，新冠疫苗对南非突变株——501Y.V2变体的防护能力可能有所下降，从接种mRNA疫苗的志愿者体内分离出的中和抗体，其中26%的中和抗体（22个）至少对K417N：E484K：N501Y中的一种突变假病毒的中和活性下降超过5倍。

目前尚不清楚这些突变的积累对新冠大流行的长期影响如何。但这提醒了我们，这些突变可能会影响自然免疫力和接种疫苗带来的免疫力的有效性。也提醒了我们需要长期持续监测新冠病毒，并对新冠疫苗进行更新，以应对新冠病毒的进化。

近期，北京及其他地区相继出现入境人员结束14天集中观察后确诊并引发本土病例情况，北京周边及国内多地也相继出现零星散发病例和突发聚集性疫情，本市疫情输入风险陡增，防控形势严峻复杂。为有效应对超长潜伏期感染者传播风险和境内外疫情输入风险，本着从严从紧、精准适度原则，首都严格进京管理联防联控协调机制对境内外进京人员防控措施作出调整和加强。

最新进京政策

对于境外入境进京人员

经疾控专家深入评估和会商研判，在现有政策基础上，分类实施“14+7+7”健康管理措施。

对于国内中高风险地区进京人员

一是坚持关口前移，突出远端源头管控。对经批准确需进京的人员，须持登机登车前72小时内核酸检测阴性证明，涉疫地区机场、火车站、长途汽车站等部位对进京人员加强核酸证明查验、测温、验码等防疫措施。

二是坚持科学精准，分类实施健康管理。

进一步加大检测筛查力度

对在京实施健康管理的各类人员，将按照规范指引，加严加密核酸检测筛查措施，进一步增加人员、环境采样部位和频次，对重要节点实行两家机构平行检测、交叉验证，并满足两家检测机构人员标本+环境“三样本阴性”要求，最大限度提高检测的有效性和精准度。

科学规范实施健康监测

百世诺（北京）医学检验实验室是国务院指定的专业医学检验实验室，已完成数百万例“应检尽检”、“愿检尽检”样本的检测，为中粮集团、首农集团、沃尔玛、北京二商等数十家大型冷链、商超、餐饮、物流客户提供环境样本检测服务，承担了顺义、昌平、西城等区县重点人群大规模筛查的检测任务。在疫情防控常态化阶段，百世诺将持续响应政府号召，履行社会责任，面向公众提供新冠病毒核酸检测和环境样本核酸检测服务，助力环京地区进京通勤人员核酸检测。

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团队检测、环境样本检测预约专线

邱女士 | 18938923109

我们对病毒越来越了解

战胜它们只是时间问题

图源：网络

供稿 | 小柳校对 | 娜娜责编 | 铁头

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百世诺（北京）医学检验实验室位于昌平区中关村生命科学园北大医疗产业园，是2015年8月获北京市卫健委批准设立的专业第三方医学检验机构。实验人员均具备专业核酸检测资质。累计完成数百万例“应检尽检”、“愿检尽检”样本的检测。

实验室严格遵照《医学检验实验室基本标准》和《医学检验实验室管理规范》，开设“临床细胞分子遗传学”、“临床化学”、“临床免疫、血清学”等检验专业，全面符合生物安全二级和临床基因扩增实验室标准，有丰富的荧光RT-PCR、高通量测序等核酸检测经验，连续5年以满分成绩通过卫生部临检中心开展的相关室间质评。在安全防护方面，严格执行生物安全三级实验室标准的个人防护。当前，实验室日最高核酸检测能力超过50万人份。