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| 基因与高血压 | 血压，拒绝“高人一等” |
| 时间：2020-10-09 20:37:42 |
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今天是中秋国庆小长假后的第一个工作日，掐指一算，2020年的假期额度已用完，距离2021年元旦还有80多天。今天，你有没有开会超过俩小时？有没有被连环夺命call？你是否身体坐在电脑前，心却还在外面“浪”，开会、办公频频走神？上班族在回归紧张工作状态的同时，还要当心“节后综合征”，工作中大可施展抱负，血压切莫“高人一等”。 数据显示，我国是全球高血压患者最多的国家，高血压患病人数约为2.45亿，18岁以上人群高血压患病率为23.2%；我国高血压知晓率仅为51.6%，治疗率仅为45.8%，治疗后血压控制率仅为16.8%。
高血压是与脑卒中发生相关性最强的危险因素，可显著增加冠心病、心力衰竭等疾病的发病风险，是心血管事件发生的首要危险因素；全球30%的人死于脑卒中、心脏意外等心血管疾病，其中62%的卒中事件和49%的心肌梗死由高血压直接导致。 大部分高血压属于原发性高血压，一般不能根治。目前临床对于高血压的控制方法主要是改变饮食习惯和生活方式等非药物措施和药物治疗两个方面。其中，药物治疗是控制血压最有效的措施。
治疗高血压的药物品种繁多，但常见降压药物的有效率低，这是高血压患者选药难的主要原因。数据表明，高血压是心血管疾病负担的首位危险因素，我国每年因血压升高所致的过早死亡人数高达200余万，每年直接医疗费用达366亿，而我国治疗后的高血压患者的血压达标率仅为29.6%。此外，高血压导致的并发症如卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等的致残致死率高，严重消耗医疗和社会资源，给家庭和社会造成沉重负担。因此，高血压已成为我国一项重要的公共卫生问题，合理和规范使用降压药物是高血压管理的重要环节。
数据来源：2016中国精准心血管病学峰会 2017年，由国家卫生计生委合理用药专家委员会、中国医师协会高血压专业委员会制定的《高血压合理用药指南（第2版）》颁布，将有助于医务工作者认识规范使用降压药物的重要性，指导医生在不同血压水平、不同高血压并发症的情况下恰当、合理地使用降压药物，使高血压患者的治疗依从性和持续性有所改善，提高血压控制率，减少心血管事件。
不同个体对于药物反应的差异性很大，影响因素包括年龄、并发症、营养状况、遗传背景、药物相互作用及环境等，其中遗传背景的影响尤为重要。药物进入人体内，经过吸收、转运、代谢、效应及清除的过程发挥作用，携带不同基因型的患者在上述药物作用过程中可能呈现反应的程度不同，表现为药物反应性的个体差异。 指南指出，药物基因组学已成为指导临床个体化用药、评估严重药物不良反应发生风险的重要工具。通过检测药物代谢酶和药物靶点基因，可指导临床医生针对特定患者选择合适的降压药物和给药剂量，提高降压药物治疗的有效性和安全性。 通过检测常规5种降压药物相关基因位点，评估降压药物的预期疗效，判断药物敏感性，帮助患者精选个体化治疗药物，减少试药时间，合理有效地进行高血压治疗，从而提高血压控制率并改善高血压患者的不良预后。
秋冬季节，由于气候干燥寒冷，会刺激人体血管收缩，引起血压波动，导致血压偏高，因此秋冬季的时候要谨防高血压发作。 1. 每日监测血压 秋冬季节温差大，高血压发作会更频繁、更严重，应每日监测血压。 2. 心态平和，按医嘱合理用药 保持乐观心态，在医生指导下用药，不随便停药，不随便更换药物。 3. 适量运动、戒烟戒酒 坚持锻炼，注意防寒保暖，注意休息，勿吸烟饮酒。 4. 养成良好的饮食习惯 切勿暴饮暴食，多吃水果蔬菜、杂粮、粗粮，少食高油脂及辛辣刺激性食物。 参考文献： [1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 《中国心血管健康与疾病报告2019》概要[J]. 中国循环杂志, 2020, 35(9): 833-854. [2] 朱玉峰, 戴秋艳. 隐蔽性高血压的危害性[J]. 中华高血压杂志, 2019, 27(11): 93-97. [3] 胡盛寿, 杨跃进, 郑哲,等. 《中国心血管病报告2018》概要[J]. 中国循环杂志, 2019, 034(003): 209-220. [4] 张志涛. 原发性高血压患者血压晨峰现象与心血管事件发生相关性分析[J]. 中国药物与临床，2020, 20(14): 2387-2389. [5]那开宪. 遵循指南,规范高血压联合治疗[J]. 首都食品与医药, 2020, 27(7): 5-6. [6] 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国医师协会高血压专业委员会.高血压合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志（电子版）, 2017, 9(7): 28-126. [7] Li Yi, Yang L, Wang L, et al. Burden of hypertension in China: A nationally representative survey of 174, 621 adults [J].International Journal of Cardiology, 2017, 227:516-523. [8] Jiang S , Hsu Y H , Venners S A , et al. Interactive effect of angiotensin II type 1 receptor (AGT1R) polymorphisms and plasma irbesartan concentration on antihypertensive therapeutic responses to irbesartan.[J]. Journal of Hypertension, 2011, 29(5): 890-895. [9] Turner ST, Boerwinkle E, O'Connell JR, et al. Genomic association analysis of common variants influencing antihypertensive response to hydrochlorothiazide. Hypertension. 2013, 62(2): 391–397. *本文部分图片来源于网络。 END 如果您想了解更多资讯或订购我们的服务，请您通过以下方式联系我们。 官网丨http://bestnovo.com 电话丨400-650-9231 关于百世诺 百世诺（北京）医疗科技有限公司创立于2013年6月，总部位于北京中关村生命科学园北大医疗产业园，在北京及江苏省中国医药城拥有2100 m2专业医学检验实验室和近4000 m2专业医疗器械、体外诊断试剂生产基地。 公司首席科学家惠汝太教授是中国分子心脏病学开创者，原国家心血管病中心阜外医院副院长兼高血压中心、分子医学中心主任。在心脑血管精准医疗领域，百世诺团队长期与阜外、宣武等国家级医学中心合作，服务于临床诊断与科学研究，为20万国人提供了遗传基因检测服务，建立了20万人的“遗传性心脑血管疾病基因型-表型数据库”，综合使用高通量测序、荧光定量PCR、质谱、化学发光等前沿检测技术，开展心源性猝死、早发冠心病、年轻高血压、癫痫、阿尔茨海默等心脑血管重疾的分子诊断及遗传咨询，并为氯吡格雷、叶酸、降压、降脂等近200 种常用药物，提供个体化用药的药物基因组学数据，对制定相关临床指南、技术规范及标准品生产作出了贡献，开发出的20余项基因检测试剂盒、检测设备及人工智能辅助决策系统已获批或进入临床试验阶段，是中国心脑血管精准医疗领域的先行者和领创者。
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